咸阳市第一人民医院眼科蒲晓莉：青光眼“冷门专业”二十八年里的“热血突围”！

《看咸阳》讯：初见蒲晓莉，很难不被她独特的气质所吸引。短发利落，一副眼镜后是专注的目光，清瘦的身形透着干练，素面朝天却自有一份从容。从1997年延安医学院毕业参加工作，到2010年成为科室负责人，再到如今引领青光眼综合眼病中心，蒲晓莉像一株扎根岩缝的竹，在眼科领域默默生长，终成一片绿荫。

医者初心的淬炼

初入眼科时，蒲晓莉连裂隙灯都不会操作，却在师傅许淑云“用牛眼练缝合”的教导中，摸索出医者最珍贵的品质——敬畏。“患者把眼睛交给你，就是交出了看世界的权利。”为练就眼科精细手术的“绣花功夫”，蒲晓莉和丈夫跑遍屠宰场搜集牛眼，在家切猪皮练习巩膜瓣剥离；深夜蜷缩在值班室与进修医生挤一张床，只为多参与一台急诊手术。所有这些努力都是为了锻炼基本功，使双手更加灵巧，手术时更有感觉。

一步一个脚印，稳扎稳打，不断学习、实践、总结、积累，经过不懈努力的蒲晓莉慢慢的发现自己身上有了老师们的影子，无论是技术、管理患者，还是与患者沟通，都得到了很大提升。

独立负责科室后，她独创的“五心工作法”——手术有信心、沟通有耐心、观察要细心、团队要齐心、困境持平常心——成为科室信条。每每听到患者苏醒后激动地说：“大夫，我好像看见屋顶灯管了！”那一刻，蒲晓莉更坚定了信念：眼科医生不仅要治病，更要成为患者绝境中的光。

以技术破局，以仁心托底

在青光眼领域，“独眼手术”被视为刀尖上的舞蹈。2020年，强直性脊柱炎患者陈先生佝偻着“弯竹”般的腰背找到蒲晓莉：右眼失明，左眼视力0.1，多家医院因手术风险过高拒收。面对这颗合并葡萄膜炎、白内障、虹膜粘连的“定时炸弹”，蒲晓莉大胆提出联合治疗方案——先控制强直性脊柱炎炎症，再行多联手术。

“手术台像战场，但我们从不孤军奋战。”蒲晓莉联合血液风湿免疫科为患者申请贫困补助，将千元生物制剂费用降至月付400元；设计“弓背卧位”解决患者无法平躺难题，让护士用棉被堆出45度斜坡，儿子用肩膀托住父亲双腿。术后，当陈先生颤抖着读出视力表0.6时，家人激动的红了眼眶。“医生敢为‘不可能’冒险，是因为背后有科学的缜密和团队的托举。”蒲晓莉说。

这种破局精神一直持续在蒲晓莉的整个职业生涯。面对一位晚期管状视野开角型青光眼患者的困境——传统手术可能导致“视力熄灭”，蒲晓莉带领团队研读文献，用百元聚丙烯缝线替代万元进口导管，完成咸阳首例360度小梁切开术。术后患者眼压从47mmHg降至12mmHg，视力提升3倍。

用“白话医学”重建希望

“青光眼为啥要做白内障手术？”马叔的疑问道出多数患者困惑。面对急性发作期患者，蒲晓莉形象比喻：“就像气球装太多水会爆，摘掉混浊晶体就像给气球减压。”蒲晓莉常常说，“医生不可能有各种疾病的亲身体验，当病人向医者诉说他的痛苦、陈述他的不适时，不一定都能被医生理解、唤起医生的共鸣;同样，当医生表达诊疗意见、提出配合要求时，也不一定能全被病人领会、赢得病人的合作。人们常说“理解万岁”，其实只有彼此信任了才能理解，信任是理解的前提。”

面对“打破砂锅问到底”的患者，蒲晓莉就不厌其烦的耐心解释，从基本的白内障发病机理、临床表现讲起，谈到即将施行的白内障超声乳化摘除手术，手术的优点及可能并发症......最终让患者放下心来签署手术知情同意书。

这种“知心人”特质在杨阿姨病例中尤为动人。患者杨阿姨患青光眼合并癫痫，来院时左眼眼压超过60mmHg，家属本想放弃治疗。为了帮助杨阿姨，蒲晓莉主任连续几日加班翻阅大量相关文献资料，请教全国青光眼方面的教授，联合神经内科及手术麻醉科医师会诊，共同讨论病情，制定手术方案，每天亲自检查病人，随时跟家属沟通病情。医生的努力患者家属看在眼里，记在心上，杨阿姨的老伴主动找到蒲主任说“你们大夫和我们是一条心，我们心里清楚的很呐，都是为我们好呢，我们农村人不会说话，你们放心给我老伴做手术吧，我们相信你。”杨阿姨全身及眼科病情稳定后，蒲主任给她实施了全麻下左眼PHACO+IOL植入+房角分离+小梁切除+虹膜周边切除+前部玻璃体切割术，手术一切顺利。术后一周杨阿姨左眼视力恢复到0.15+，眼压9mmHg。她说“我就睡了一觉你们就把手术做完了，一点都不疼，蒲主任您真神！”

图为一青光眼患者的女儿专程前来看望蒲主任

冷门专业的“热血突围”

青光眼被称为“沉默的视力杀手”，手术复杂、并发症多，许多医生望而却步。蒲晓莉却视其为“眼科最有学问的专业”。在眼科亚专业分化时，她主动选择“冷门”青光眼。从传统小梁切除术到房角镜下直视手术，从引流阀植入到外路缝线360度小梁切开术，蒲晓莉将科室打造成咸阳青光眼诊疗高地，用“稳准快”的新技术改写无数终晚期患者的命运。

“现在的青光眼发展迅速，可以说已经不再小众，而是‘非常高大上’！”近年来，微创青光眼手术作为一种安全有效的手术方式迅速发展，特别适用于轻中度青光眼患者。它以微创、安全性高、恢复快等特点，正在改变青光眼的治疗格局。

2025年春分，蒲晓莉带领团队率先引入iStent inject W(第三代小梁网引流物)，让咸阳市青光眼手术迈入“微创时代”。她开心地发了一个朋友圈：“新式手术高大上、稳准快，为患者带来光明福音！”

二十八年岩竹生辉，蒲晓莉用手术刀在瞳孔深处镌刻医者匠心。谈及未来，蒲晓莉的愿望非常朴素，希望科室的年轻医生能保持学习，以更快的速度成长起来，只要守住对生命之光的敬畏，新一代医者定能以更快的生长速度破解疑难，让更多濒临黑暗的眼睛，重获仰望星空的勇气。

（来源：咸阳市第一人民医院）